Verzekeringsgegevens nodig voor declaratie medicijnen.

Huisartsenpraktijk “Engelsch-hof”                          Maurik, 02-01-2006.

T.G.M. van Eck

e-mail: yveck@freeler.nl

Pr. Marijkelaan 11

4021 EA  Maurik

fax: 0344 661090

 

 

 

 

Per januari 2006 zijn in het nieuwe zorgstelsel een aantal belangrijke wijzigingen doorgevoerd.

Voor onze apotheek is het mogelijk medicatie af te leveren en de rekening rechtstreeks met uw zorgverzekeraar te verrekenen , indien wij de correcte gegevens in ons bezit hebben.

 

Noodzakelijk zijn dan:

naam + geboorte datum;

postcode + huisnummer;

ziekteverzekeraar  + code= uzovi-code; 

polisnummer;

burger servicenummer (=sofinr) ;

 

Deze gegevens zijn van alle verzekerden/gezinsleden noodzakelijk.

 

Op de achterzijde van dit formulier kunt u deze gegevens invoeren en dit formulier (of uw verzekeringspapieren  of -pas), bij de apotheek afgeven.

U  kunt de gegevens ook per e-mail of fax verzenden.

 

Indien u nog geen (nieuw) contract heeft getekend met een verzekeraar , zijn de gegevens van uw oude/huidige verzekeraar ook voldoende.

 

Zonder uw verzekeringsgegevens kunnen wij uw medicatie niet declareren bij uw verzekering en dient u de medicijnen zelf contant te verrekenen.

 

Wanneer de volledige persoons- en verzekeringsgegevens  eenmaal in ons bezit zijn en gecontroleerd zijn , kunnen wij daarna steeds zonder rompslomp medicatie afleveren, en bij uw verzekeraar declareren.

 

 

Wij hopen op uw medewerking om de (tijdelijke) declaratieproblematiek op te lossen.
04-01-2006