Recept-medicijn

• Dit medicijn is uitsluitend op recept verkrijgbaar (= UR-geneesmiddel).

Registratienummer (RVG-nummer)

• RVG 105616-8

Werkzame stof

• Methotrexaat

Geneesmiddelgroep

• Antikankermiddelen: antimetabolieten
• Gewrichtspijn-middelen
• Psoriasis-middelen

Andere namen

• Methotrexaat Injecties/Tabletten
• Metoject® (injecties)
• Emthexate® (injecties)

Samenstelling

• Tabletten met 2,5 mg, 5 mg of 10 mg methotrexaat.

Fabrikant/Leverancier

• Ebewe Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG

Toepassingen (= indicaties) o.a.

• Borstkanker (= mamma-carcinoom)
• Hoofd-hals-tumoren
• Leukemie, acute lymfatische leukemie (= ALS)
• Leukemische meningitis (= hersenvliesontsteking t.g.v. leukemie)
• Longkanker
• Mycosis fungoïdes
• Non-Hodgkin (= Non-Hodgkin Lymfoom = NHL)
• Osteogeen-carcinoom
• Psoriasis, indien andere middelen onvoldoende werkzaam zijn
• Reumatoïde artritis (= RA), indien andere middelen onvoldoende werkzaam zijn
• Trofoblast-tumoren, zoals choriocarcinoom (= vorm van baarmoederkanker)

• Lees ook de bijsluiter voor informatie over de toepassing van dit medicijn.

Niet gebruiken bij (= contra-indicaties) o.a.

• Alcoholisme
• Beenmergfunctie, verminderde (= beenmergdepressie)
• Leverfunctie-stoornissen
• Longbeschadigingen (= longtoxiciteit) t.g.v. behandeling met dit medicijn
• Nierfunctie-stoornissen
• Overgevoeligheid of allergie voor dit middel of voor een of meer van de bestanddelen

• Breng behalve uw eigen (huis)arts ook een vervangende arts of een medisch specialist op de hoogte van eventuele andere ziekten of klachten die u heeft. Hiermee kunt u voorkómen dat u verkeerde medicijnen krijgt voorgeschreven.
• Lees ook de bijsluiter om te zien wanneer dit medicijn niet mag worden gebruikt.

Zwangerschap

• Dit medicijn niet toedienen of gebruiken tijdens de zwangerschap.
• Tot 3 maanden na het gebruik van dit medicijn (door man of vrouw) zwangerschap voorkómen .

Borstvoeding

• Na toediening of tijdens gebruik van dit medicijn geen borstvoeding geven.

• Heel wat medicijnen komen in de moedermelk terecht en bereiken zo de zuigeling.
  Gebruik daarom tijdens zwangerschap of borstvoeding alleen medicijnen op doktersrecept .
• Vertel ook een vervangende arts of een medisch specialist of u van plan bent zwanger te worden, al zwanger bent of borstvoeding geeft. Hiermee kunt u voorkómen dat u tijdens de zwangerschap of borstvoeding medicijnen krijgt voorgeschreven, die niet mogen worden gebruikt.
• Raadpleeg eerst uw arts wanneer u van plan bent tijdens zwangerschap of borstvoeding oude medicijnen , zelfzorgmedicijnen of alternatieve middelen te gebruiken.
• Lees ook de bijsluiter voor informatie over het gebruik van dit medicijn tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Verkeer, werk en sport

• Dit medicijn kan na toediening per injectie als mogelijke bijwerkingen o.a. duizeligheid, gezichtsstoornissen en slaperigheid veroorzaken en zo een negatieve invloed op het reactie- en concentratievermogen hebben.
  Hiervan kunnen allerlei dagelijkse activiteiten, zoals bezigheden in en rond het huis, deelname aan het verkeer en het bedienen of besturen van machines, ernstige hinder ondervinden.

• Lees ook de bijsluiter over een eventuele invloed van dit medicijn op uw reactie-, concentratie- of gezichtsvermogen.

Werking

• Dit medicijn blokkeert de vorming van foliumzuur (= foliumzuur-antagonisme) in de celstofwisseling en remt daardoor de groei van cellen en de celdeling.
• Per injectie duurt de werking langer dan 12 weken.

• Lees ook de bijsluiter voor informatie over de werking van dit middel.

Mogelijke bijwerkingen (o.a.)

• Beenmerg-depressie, o.a. verminderd aantal witte bloedcellen (= leukopenie), bloedplaatjes (= trombocytopenie) en verminderde hoeveelheid rode bloedkleurstof (= anemie)
• Braken
• Diarree
• Koorts
• Misselijkheid
• Moeheid
• Mondzweren
• Bijwerkingen na langdurige toediening: zie bijsluiter in de verpakking
• Bijwerkingen na toediening in ruggenmerg- of hersenvliezen (= intrathecale toediening): zie bijsluiter in de verpakking
• Overzicht van alle mogelijke bijwerkingen: zie bijsluiter in de verpakking

• Als tijdens het gebruik van dit medicijn effecten optreden die u niet kent, verwacht of vreemd vindt, kan dat wijzen op:
  (1) een bijwerking van dit medicijn
  (2) wisselwerking van dit medicijn met een ander medicijn, voedsel of drank
  (3) overgevoeligheid voor dit medicijn
  (4) een allergische reactie op dit medicijn.
• De kans op bijwerkingen wordt gewoonlijk groter bij gebruik van hogere doseringen. Gebruik daarom niet meer van dit medicijn dan op het etiket of in de bijsluiter staat voorgeschreven.
• Het is mogelijk dat u overgevoelig of allergisch bent (of wordt) voor een bepaald medicijn. Als u weet dat u overgevoelig of allergisch bent voor een bepaald medicijn, moet u dat medicijn niet gebruiken. Vergeet echter niet uw arts te vertellen voor welk(e) middel(en) u overgevoelig bent. Zo voorkomt u dat u dat medicijn nogmaals voorgeschreven krijgt.
• Breng ook een vervangende arts of medisch specialist op de hoogte van overgevoeligheid of allergie voor bepaalde medicijnen.
• Als een medicijn al wat langer op de markt is, worden er niet zelden nieuwe bijwerkingen ontdekt. Hierdoor neemt het aantal 'bekende' bijwerkingen van een medicijn soms met de jaren toe. Een al wat ouder medicijn met veel bijwerkingen is daarom niet per se onveiliger dan een nieuw medicijn waarvan nog maar weinig bijwerkingen bekend zijn.
• Lees de bijsluiter voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van dit medicijn.

Mogelijke wisselwerkingen (= interacties) o.a.

• Acetylsalicylaten, salicylaten en andere pijnstillers (= analgetica) die de prostaglandine-synthese remmen, waaronder naproxen (= Aleve®, Femex®, Naprosyne®, Naprocoat®, Naprovite® en Nycopren®)
• Alcohol
• Antibiotica
• Chlooramfenicol
• Ciclosporine (= Neoral®, Sandimmune®)
• Cisplatine (= Platinol®, Platosin®)
• Co-trimoxazol (= Bactrimel®, Eusaprim®, Sulfotrim®, Trimoxol®)
• Etoposide (= Eposin®, Etopophos®, Vepesid®)
• Fenyto‹ne (= Diphanto‹ne®, Epanutin®)
• Foliumzuur
• Medicijnen met leverbeschadigende bijwerkingen (= hepatotoxisch)
• Probenicide
• Sulfonamiden
• Tetracyclinen
• Vaccins met levend virus

• Vertel ook een vervangende huisarts of medisch specialist welke medicijnen u gebruikt. Zo kunt u voorkómen dat u medicijnen krijgt voorgeschreven, die niet mogen worden gecombineerd met medicijnen die u al gebruikt.
• Lees ook de bijsluiter in de verpakking voor informatie over mogelijke wisselwerkingen van dit medicijn met andere medicijnen, voedsel of dranken.

Gebruik

• De injecties worden bereid en toegediend door een arts of verpleegkundige.

Bewaren

• Tabletten: in de originele verpakking bij kamertemperatuur
• Injecties: zie bewaarvoorschrift in de bijsluiter van de verpakking

• Kleine kinderen denken vaak dat medicijnen eetbaar, drinkbaar of snoepgoed zijn. Bewaar medicijnen daarom altijd buiten bereik van kleine kinderen! .
• De meeste medicijnen zijn in de originele verpakking goed houdbaar bij kamertemperatuur (lees ook het bewaarvoorschrift in de bijsluiter).
• Bewaar medicijnen niet in een warme en/of vochtige omgeving , zoals een douchecel of badkamer.
• De uiterste gebruiksdatum van een medicijn staat vermeld op de verpakking.
• Overtollige medicijnen niet bewaren, niet aan anderen geven of niet in vuilnisbak of toilet gooien. U kunt het restant het beste ter vernietiging terugbrengen naar de apotheek.
• Lees ook de bijsluiter voor informatie over de houdbaarheid en de wijze van bewaren van dit middel.

Correct gebruik van medicijnen

• In de praktijk wordt maar liefst 50% van alle medicijnen niet, onvoldoende of verkeerd gebruikt! Het gebruik van medicijnen heeft echter alleen zin wanneer ze correct worden gebruikt. Dat wil zeggen nauwkeurig volgens het voorschrift van de arts.
• Wanneer u geen of te weinig medicijn gebruikt (= onderdosering), loopt u een groter risico (opnieuw) ziek te worden. Ook kunnen bestaande klachten langer duren dan nodig is of verergeren. Gebruik daarom niet minder medicijn dan is voorgeschreven.
• Wanneer u te veel medicijn gebruikt (= overdosering), kan dat leiden tot ongewenste bijwerkingen en zelfs tot ziekenhuisopname. Gebruik daarom niet méér medicijn dan is voorgeschreven.
• Overleg eerst met uw arts voordat u de dosering verandert.
• Vraag uw arts of apotheker om uitleg als u niet precies (meer) weet hoe u uw medicijnen moet gebruiken of wanneer u dat bent vergeten.

Zelf combineren van medicijnen

• Combineer recept-medicijnen niet op eigen initiatief met oude medicijnen, die u heeft bewaard, of met zelfzorg-medicijnen. Dit kan namelijk leiden tot ongewenste wisselwerkingen (= interacties).
• Vraag eerst advies aan uw arts of apotheker als u naast de medicijnen van de dokter nog andere medicijnen wilt gebruiken.

Vertrouwen in de medicijnen

• Voor een goed resultaat is het van groot belang dat u vertrouwen in uw medicijnen heeft. In de praktijk is gebleken dat bij onvoldoende vertrouwen in de medicijnen het gebruik ervan vaak slecht is (= medicatie-ontrouw).
• Wanneer u denkt dat u het verkeerde medicijn heeft gekregen, bang voor bijwerkingen bent of denkt dat de medicijnen, die u heeft gekregen, niet of niet voldoende helpen , kan dat uw vertrouwen in de medicijnen ernstig ondermijnen. In dat geval kunt u het beste contact opnemen met uw (huis)arts of apotheker om te bespreken of doorgaan met die medicijnen wel zinvol is.
• Bespreek eventuele problemen met betrekking tot uw medicijnen altijd met uw arts of apotheker. Deze kunnen dan uw ongerustheid weg nemen of bekijken of u misschien andere medicijnen nodig heeft.

Medicatiebegeleiding

• Gebruik dit middel zo nauwkeurig mogelijk volgens voorschrift van uw arts.
• Wijk niet af van het voorschrift als de werking u tegenvalt of als u geen klachten (meer) heeft. Ook dan moet u de medicijnen tot de volgende controle volgens voorschrift blijven gebruiken. Overleg daarom altijd eerst met uw arts wanneer u van het voorschrift wil afwijken.
• Bespreek uw ervaringen en eventuele problemen met dit medicijn regelmatig met uw arts tijdens de controles. Vertel uw arts ook of u wél of niet tevreden bent met het voorgeschreven medicijn. Die kan dan bekijken of de dosis moet worden aangepast of dat u (nog) andere medicijnen nodig heeft. Ook kan hij dan bekijken of bepaalde bijwerkingen , zoals braken en diarree, kunnen worden verminderd.
• Als u problemen met het gebruik heeft of niet (meer) weet hoe u dit middel moet gebruiken, kunt u dat ook met uw apotheker bespreken.

Vergoeding

• Dit medicijn is alleen op doktersrecept verkrijgbaar en wordt daarom vergoed volgens de daarvoor geldende regels van de overheid en uw zorgverzekeraar .
• Er zijn ook medicijnen die alleen op recept kunnen worden verkregen (= UR-geneesmiddelen), maar slechts ten dele of niet worden vergoed door de zorgverzekeraar.
• Vraag uw arts, apotheker of zorgverzekeraar zo nodig om nadere informatie over de vergoeding van uw medicijnen.

Andere informatiebronnen

• Lees de bijsluiter zorgvuldig

• U kunt zo nodig uw arts of apotheker om meer informatie over dit medicijn vragen.

Bijzonderheden

• Geen

Mogelijke verschijnselen na overdosering (o.a.)

• Momenteel beschikken wij niet over informatie betreffende de mogelijke verschijnselen na overdosering.
  In principe is na overdosering ook de kans op bijwerkingen groter (zie aldaar).

• Blijf kalm, stop het gebruik en bel zo snel mogelijk uw (huis)arts of het dichtst bijzijnde ziekenhuis wanneer sprake is van overdosering of wanneer overdosering wordt vermoed.
• Hou de bijsluiter of verpakking van het betreffende medicijn bij de hand als u belt. Neem die ook mee als u naar een (huis)arts, ziekenhuis of polikliniek gaat.
• Lees ook debijsluiter in de verpakking over de mogelijke verschijnselen en de wijze van handelen bij overdosering.