Recept-medicijn

• Dit medicijn is uitsluitend op recept verkrijgbaar (= UR-geneesmiddel).

Werkzame stof

• Trimethoprim en sulfamethoxazol

Geneesmiddelgroep .

• Antibiotica: sulfonamiden en trimethoprim
  

Andere namen

• Co-Trimoxazol Suspensie/Tabletten
• Eusaprim^®
• Sulfotrim^®
• Trimoxol^®

Samenstelling

• Stroop (suikervrije suspensie), 100 ml: 48 mg co-trimoxazol per ml
• Concentraat voor intra-veneuze (i.v.)infusievloeistof, ampul 5 ml: 96 mg co-trimoxazol per ml

Fabrikant/Leverancier

• Roche Nederland BV

Toepassingen (= indicaties)

• Infecties met bacteriën, die gevoelig zijn voor co-trimoxazol

• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over de toepassing van dit medicijn.

Niet gebruiken bij (= contra-indicaties) o.a.

• Bloedbeeld-afwijkingen, ernstige
• Eerste 6 maanden na de geboorte
• Leverbeschadiging, ernstige
• Enzym-G6PD, tekort (= G6PD-deficiëntie); komt vooral voor bij Afrikanen en Aziaten
• Nierfunctie, vermindering- in combinatie met leverfunctiestoornissen, ernstige
• Overgevoeligheid voor dit middel of andere sulfonamiden en/of trimethoprim
• Porfyrie (bepaalde auto-immuunziekte), verslechtering
• Urineproductie, verminderd (= oligurie)

• Breng ook een vervangende arts of een medisch specialist op de hoogte van eventuele andere ziekten of klachten die u heeft. Hiermee kunt u voorkómen dat u verkeerde medicijnen krijgt voorgeschreven.
• Lees ook de patiëntenbijsluiter om te zien wanneer dit medicijn niet mag worden gebruikt.

Zwangerschap

• Er zijn onvoldoende gegevens om de eventuele schadelijkheid van dit middel tijdens de zwangerschap te beoordelen.
• Op grond van de werking is foliumzuur-tekort bij de foetus mogelijk.
• Dit middel niet tijdens de laatste maanden van de zwangerschap gebruiken.

Borstvoeding

• De werkzame stof gaat over in de moedermelk.
• Tijdens gebruik van dit middel geen borstvoeding geven (tenzij de arts anders voorschrijft).

• Sommige medicijnen kunnen een schadelijke invloed hebben op het verloop van de zwangerschap of op de nog ongeboren vrucht. Van veel medicijnen is dat echter nog niet precies bekend.
• Heel wat medicijnen komen in de moedermelk terecht en bereiken zo de zuigeling.
  Gebruik daarom tijdens zwangerschap of borstvoeding alleen medicijnen op doktersrecept .
• Vertel ook een vervangende arts of een medisch specialist wanneer u van plan bent zwanger te worden, al zwanger bent of borstvoeding geeft. Hiermee kunt u voorkómen dat u medicijnen krijgt voorgeschreven die niet mogen worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
• Raadpleeg eerst uw arts wanneer u van plan bent tijdens zwangerschap of periode van borstvoeding oude medicijnen , zelfzorgmedicijnen of alternatieve middelen te gebruiken.
• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over het gebruik van dit medicijn tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Verkeer, werk en sport

• Dit medicijn kan als mogelijke bijwerking o.a. duizeligheid veroorzaken.
  
  Hiervan kunnen allerlei dagelijkse activiteiten, zoals bezigheden in en rond het huis, deelname aan het verkeer en het bedienen of besturen van machines, ernstige hinder ondervinden.
  

• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over de mogelijke invloed van dit medicijn op het reactie-, concentratie- en/of gezichtsvermogen.

Werking

• Dit is een antibioticum dat werkzaam is tegen ziektekiemen (= micro-organismen) die gevoelig zijn voor co-trimoxazol.
• Wanneer minder antibioticum wordt gebruikt dan is voorgeschreven, bestaat de kans dat de bacterie ongevoelig wordt (= bacteriële resistentie) voor dit antibioticum. De infectie gaat dan mogelijk niet over of komt weer terug na stoppen met het gebruik.

• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over de werking van dit middel.

Mogelijke bijwerkingen (o.a.)

• Bloedwaarden, veranderingen (o.a. transaminase en bilirubine)
• Braken
• Diarree
• Duizeligheid
• Eetlust, verminderd (= anorexie)
• Hoofdpijn
• Koorts
• Kristallen in de urine (= kristalurie)
• Leverbeschadiging (= hepatotoxiciteit)
• Lever-ontsteking (= hepatitis)
• Licht-overgevoeligheid (= fotosensibiliteit)
• Maag-darmstoornissen
• Misselijkheid
• Mondslijmvliesontsteking (= stomatitis)
• Nierbeschadiging (= nefrotoxiciteit)
• Overgevoeligheidsreacties van de huid
• Serumziekte-verschijnselen (o.a. koorts, spier- en gewrichtspijn, rode huiduitslag))
• Tong-ontsteking (= glossitis)

• Meestal is er maar een kleine kans op bijwerkingen. Er zijn echter ook geneesmiddelen met een betrekkelijk grote kans op bijwerkingen.
• Wanneer tijdens het gebruik van dit medicijn effecten optreden die u niet kent, verwacht of vreemd vindt, kan dat wijzen op: (1) een bijwerking van dit medicijn, (2) wisselwerking van dit medicijn met een ander medicijn, voedsel of drank of op (3) overgevoeligheid voor dit medicijn of (4) een allergische reactie op dit medicijn.
• De kans op bijwerkingen wordt gewoonlijk groter bij hogere doseringen.
• Het is mogelijk dat u overgevoelig of allergisch bent (of wordt) voor een bepaald medicijn. Als u weet dat u overgevoelig of allergisch bent voor een bepaald medicijn, moet u dat medicijn niet gebruiken. Vergeet echter niet uw arts te vertellen voor welk(e) middel(en) u overgevoelig bent. Zo voorkomt u dat u dat medicijn nogmaals voorgeschreven krijgt.
• Breng ook een vervangende arts of medisch specialist op de hoogte van overgevoeligheid of allergie voor bepaalde medicijnen.
• Als een medicijn al wat langer op de markt is, worden er niet zelden nieuwe bijwerkingen ontdekt. Hierdoor neemt het aantal 'bekende' bijwerkingen van een medicijn soms met de jaren toe. Een al wat ouder medicijn met veel bijwerkingen is daarom niet per se onveiliger dan een nieuw medicijn waarvan nog maar weinig bijwerkingen bekend zijn.
• Lees de patiëntenbijsluiter voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van dit medicijn.

Mogelijke wisselwerkingen (= interacties) o.a.

• Benzocaïne
• Bloedstolling-remmende middelen (anticoagulantia = 'trombosé-middelen'), die via de mond moeten worden ingenomen (= oraal)
• Bloedsuikerverlagende middelen (= orale antidiabetica), bepaalde (sulfonylureum-derivaten)
• Ciclosporine (Neoral^®, Sandimmune^®)
• Digoxine (= Lanoxin^®)
• Fenytoïne (Diphantoïne^®, Epunatin^®)
• Geneesmiddelen die de werking van foliumzuur tegengaan (= foliumzuur-antagonisten), zoals pyrimethamine (= Daraprim^®)
• Methotrexaat (= Emthexate^®, Ledertrexate^®)
• Para-aminobenzoëzuur
• Plasmiddelen (= diuretica)
• Procaïne
• Procaïnamide (= Pronestyl^®)
• Sulfonylureum-derivaten (o.a. tolbutamide = Rastinon^® en glibenclamide = Daonil^®)
• Tetracaïne

• Vertel ook een vervangende huisarts of medisch specialist welke medicijnen u gebruikt. Zo kunt u voorkómen dat u medicijnen krijgt voorgeschreven, die niet mogen worden gecombineerd met medicijnen die u al gebruikt.
• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over mogelijke wisselwerkingen van dit medicijn met andere medicijnen of met voedsel.

Gebruik

• Zie etiket en de gebruiksaanwijzing in de bijsluiter.
• Overdag innemen (niet voor het slapen gaan)
• Drank (suspensie) of tablet bij voorkeur ná de maaltijd innemen.

• Vraag uw arts of apotheker om uitleg als u niet goed begrijpt hoe u dit medicijn moet gebruiken. Doe dat ook als u dat niet meer precies weet of wanneer u dat bent vergeten.

Bewaren

• In de verpakking bij kamertemperatuur.

• Kleine kinderen denken vaak dat medicijnen eetbaar, drinkbaar of snoepgoed zijn. Bewaar medicijnen daarom altijd buiten bereik van kleine kinderen! .
• De meeste medicijnen zijn in de originele verpakking goed houdbaar bij kamertemperatuur.
• Bewaar medicijnen niet in een warme en/of vochtige omgeving , zoals een douchecel of badkamer.
• De uiterste gebruiksdatum van een medicijn staat vermeld op de verpakking.
• Overtollige medicijnen niet bewaren, aan anderen geven of in vuilnisbak of toilet gooien. U kunt ze het beste terugbrengen naar de apotheek.
• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over de houdbaarheid en de wijze van bewaren van dit middel.

Correct gebruik van medicijnen

• In de praktijk wordt maar liefst 50% van alle medicijnen niet, onvoldoende of verkeerd gebruikt! Het gebruik van medicijnen heeft echter alleen zin wanneer ze correct worden gebruikt. Dat wil zeggen nauwkeurig volgens het voorschrift van de arts.
• Wanneer u geen of te weinig medicijn gebruikt (= onderdosering), bestaat de kans dat de ziekte of de klachten niet overgaan of dat u (opnieuw) ziek wordt.
• Wanneer u te veel medicijn gebruikt (= overdosering), kan dat leiden tot ongewenste bijwerkingen en zelfs tot ziekenhuisopname. Gebruik dus nooit méér dan de voorgeschreven hoeveelheid.
• Vraag uw arts of apotheker om uitleg als u niet precies weet hoe u uw medicijnen moet gebruiken of wanneer u dat bent vergeten.

Zelf combineren van medicijnen

• 
  Combineer recept-medicijnen niet op eigen initiatief met oude medicijnen, die u heeft bewaard, of met zelfzorg-medicijnen. Dit kan namelijk leiden tot ongewenste wisselwerkingen (= interacties).
  
  
• Vraag eerst advies aan uw arts of apotheker als u naast de medicijnen van de dokter nog andere medicijnen wilt gebruiken.
  

Vertrouwen in de medicijnen

• Voor een goed resultaat is het van groot belang dat u vertrouwen heeft in de medicijnen die u krijgt. Wanneer u denkt dat u het verkeerde medicijn heeft gekregen, bang bent voor bijwerkingen of denkt dat de medicijnen die u heeft gekregen niet helpen, kan dat uw vertrouwen in de medicijnen ernstig ondermijnen.
• Bespreek eventuele problemen met betrekking tot uw medicijnen altijd met uw arts of apotheker. Deze kunnen dan uw ongerustheid weg nemen of bekijken of u misschien andere medicijnen nodig heeft.

Medicatiebegeleiding

• Gebruik dit middel zeer nauwkeurig volgens het voorschrift van uw arts.
• Wanneer u geen of te weinig van dit antibioticum gebruikt (= onderdosering), bestaat de kans dat de ziekteverwekkende bacterie ongevoelig (= resistent) wordt voor dit middel. U loopt dan de kans dat de infectie niet overgaat of dat u opnieuw ziek wordt, wanneer u stopt met het gebruik van dit middel.
• Gebruik van dit medicijn daarom nooit minder dan de voorgeschreven hoeveelheid en gebruik het ook nooit korter dan is voorgeschreven.
• Het is erg belangrijk dat u de kuur afmaakt.
• Bespreek uw ervaringen en eventuele twijfel aan of problemen met het gebruik van dit medicijn tijdens de controle met uw arts. Vertel uw arts ook of u wél of niet tevreden bent met het voorgeschreven medicijn. Die kan dan bekijken of de dosis moet worden aangepast of dat u een ander medicijn nodig heeft.
• Als u problemen met het gebruik heeft of niet (meer) weet hoe u dit middel moet gebruiken, kunt u dat aan uw arts of apotheker vragen.

Vergoeding

• Dit medicijn is alleen op doktersrecept verkrijgbaar en wordt daarom vergoed volgens de daarvoor geldende regels van de overheid en uw zorgverzekeraar .
• Vraag uw arts, apotheker of zorgverzekeraar zo nodig om nadere informatie over de vergoeding van uw medicijnen.

Andere informatiebronnen

• Bijsluiter bij Bactrimel^®

• U kunt uw arts of apotheker zo nodig om meer informatie over dit middel vragen.

Bijzonderheden

• De stroop (suspensie) bevat geen suiker.
  

Mogelijke verschijnselen na overdosering (o.a.)

• Maagdarmstoornissen, verwardheid, gezichtsstoornissen, bloed in de urine (= hematurie), geen urineproductie (= anurie)

• Blijf kalm, stop het gebruik en bel zo snel mogelijk uw (huis)arts of het dichtst bijzijnde ziekenhuis wanneer sprake is van overdosering of wanneer overdosering wordt vermoed.
• Hou de bijsluiter of verpakking van het betreffende medicijn bij de hand als u belt of naar een (huis)arts, poli of ziekenhuis gaat.
• Lees ook de bijsluiter in de verpakking over de mogelijke verschijnselen en de wijze van handelen bij overdosering.