Recept-medicijn

• Dit medicijn is uitsluitend op recept verkrijgbaar (= UR-geneesmiddel).

Werkzame stof

• Fenytoïne

Geneesmiddelgroepen

• Epilepsie-middelen (= anti-epileptica)
  
• Hartritme-normaliserende middelen (= anti-aritmica)

Andere namen

• Diphantoïne Injecties/Tabletten
• Diphantoïne Z®
• Epanutin®

Samenstelling

• Zie Diphantoïne Injecties/Tabletten, Diphantoïne Z® of Epanutin®

Fabrikant/leverancier

• Zie Diphantoïne Injecties/Tabletten, Diphantoïne Z® of Epanutin®

Toepassingen (= indicaties) o.a.

• Epilepsie
• Hartritme-stoornissen (ventriculaire hartaritmieën) ten gevolge van het gebruik van hartglycosiden (digoxine= Lanoxin®, ouabaïne)

• Lees ook de patientenbijsluiter voor informatie over de toepassing van dit medicijn.

Niet gebruiken bij (= contra-indicaties) o.a.

• Bloedbeeld-afwijkingen (= bloeddyscrasieën)
• Hartfunctie-stoornissen, bepaalde (geen injectievorm gebruiken)
• Overgevoeligheid of allergie voor dit medicijn of voor een van de bestanddelen
• Porfyrie (= stoornis in de aanmaak van rode bloedkleurstof)

• Breng ook een vervangende arts of een medisch specialist op de hoogte van eventuele andere ziekten of klachten die u heeft. Hiermee kunt u voork¢men dat u verkeerde medicijnen krijgt voorgeschreven.
  
  
• Lees ook de patientenbijsluiter om te zien wanneer dit medicijn niet mag worden gebruikt.

Zwangerschap

• Dit medicijn kan schadelijk zijn voor de zwangerschap.
• Dit medicijn niet gebruiken tijdens de zwangerschap (tenzij de arts anders voorschrijft).

Borstvoeding

• De werkzame stof gaat over in de moedermelk.
• Tijdens gebruik van dit middel geen borstvoeding geven.

• Sommige medicijnen kunnen een schadelijke invloed hebben op het verloop van de zwangerschap of op de nog ongeboren vrucht (= foetus). Van veel medicijnen is dat echter nog niet precies bekend.
  
  
  
  
• Heel wat medicijnen kunnen in de moedermelk terechtkomen en bereiken zo de zuigeling. Gebruik daarom tijdens zwangerschap of borstvoeding alleen medicijnen op doktersvoorschrift .
• Vertel ook een vervangende arts of medisch specialist of u van plan bent zwanger te worden, zwanger bent of borstvoeding geeft. Hiermee kunt u voorkómen dat u medicijnen krijgt voorgeschreven, die niet mogen worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.
• Raadpleeg eerst uw arts wanneer u van plan bent tijdens zwangerschap of borstvoeding oude medicijnen, zelfzorgmedicijnen of alternatieve middelen te gaan gebruiken.
• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over het gebruik van dit medicijn tijdens zwangerschap of borstvoeding.
  

Verkeer, werk en sport

• Dit medicijn kan als mogelijke bijwerking o.a. duizeligheid veroorzaken.
  
  Hiervan kunnen allerlei dagelijkse activiteiten, zoals bezigheden in en rond het huis, deelname aan het verkeer en het bedienen of besturen van machines, ernstige hinder ondervinden.
  
  

• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over de mogelijke invloed van dit medicijn op het reactie-, concentratie- en/of gezichtsvermogen.

Werking

• Dit medicijn onderdrukt de werking van het centrale zenuwstelsel en heeft daardoor o.a. een anti-epileptische werking.
• Dit medicijn onderdrukt ook hartfrequentie-stoornissen (= anti-aritmische werking)

• Lees ook de patientenbijsluiter voor informatie over de werking van dit middel.

Mogelijke bijwerkingen (o.a.)

• Beharing (niet-seksuele), overmatig (= hypertrichose)
• Bevingen (= tremoren), van de handen
• Bewegingscoördinatie-stoornissen (= ataxie)
• Bloedbeeld-afwijkingen (= bloeddyscrasie)
• Braken
• Duizeligheid
• Eetlust, verminderde (= anorexie)
• Foliumzuur-tekort
• Gezichtsstoornissen (= visus-stoornissen)
• Glucosegehalte van bloed, verhoogd (= hyperglykemie)
• Huidreacties, allergische
• Lever-afwijkingen, ernstige
• Lupus erythematosus, ernstige
• Lusteloosheid (= apathie)
• Lymfklier-aandoeningen (lymfadenopathie)
• Maagdarm-klachten
• Misselijkheid
• Nervositeit
• Oogbevingen (= nystagmus)
• Spraakstoornissen
• Stevens-Johnson-syndroom (= complex van ernstige bijwerkingen)
• Tandvlees-aandoening (hyperplasie), vooral bij kinderen
• Verstopping (= obstipatie)
• Vitamine D-tekort met verlaagd bloedcalcium-gehalte en botaandoening (osteomalacie)
• Waanvoorstellingen (= hallucinaties)
• Zenuwaandoeningen (= neuropathie)

• Vaak is er maar een kleine kans op bijwerkingen. Er zijn echter ook geneesmiddelen met een betrekkelijk grote kans op bijwerkingen.
• De kans op bijwerkingen wordt gewoonlijk groter bij hogere doseringen .
• Wanneer tijdens het gebruik van dit medicijn effecten optreden die u niet kent, verwacht of vreemd vindt, kan dat wijzen op: (1) een bijwerking van dit medicijn, (2) wisselwerking van dit medicijn met een ander medicijn, voedsel of drank of op (3) overgevoeligheid voor dit medicijn of (4) een allergische reactie op dit medicijn.
  Het is mogelijk dat u overgevoelig of allergisch bent (of wordt) voor een bepaald medicijn.
• Het is mogelijk dat u overgevoelig of allergisch bent (of wordt) voor een bepaald medicijn. Als u weet dat u overgevoelig of allergisch bent voor een bepaald medicijn, moet u dat medicijn niet gebruiken. Vergeet echter niet uw arts te vertellen voor welk(e) middel(en) u overgevoelig bent. Zo voorkomt u dat u dat medicijn nogmaals voorgeschreven krijgt.
• Als een medicijn al wat langer op de markt is, worden er niet zelden nieuwe bijwerkingen ontdekt. Hierdoor neemt het aantal "bekende" bijwerkingen van een medicijn soms met de jaren toe. Een al wat ouder medicijn met veel bijwerkingen is daarom niet per se onveiliger dan een nieuw medicijn waarvan nog maar weinig bijwerkingen bekend zijn.
• Lees de patiëntenbijsluiter voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van dit medicijn.

Mogelijke wisselwerkingen (= interacties) o.a.

• Alcohol (bij voorkeur helemaal geen alcohol gebruiken)
• Anticonceptiva, orale ('de pil'), verminderde betrouwbaarheid
• Bloeddruk-verlagers (= antihypertensiva)
• Bloedstolling-vertragende middelen ('trombose-middelen'), bepaalde cumarine-derivaten
• Carbamazepine (= Carbymal^®, Tegretol^®)
• Chlooramfenicol (= Globenicol^®)
• Corticosteroïden
• Dexamethason (= Decadron^®)
• Diazoxide (= Hyperstat^®, Proglicem^®)
• Digitalis-preparaten (o.a. digoxine = Lanoxin^®)
• Digitoxine
• Dicoumarol
• Disulfiram (= Anatbus^®, Refusal^®)
• Doxycycline (= Dagracycline^®, Doxy-Disp^®, Dumoxin^®, Neo-Dagracycline^®, Unidox^®, Vibra-S^®, Vibramycine^®)
• Fenobarbital
• Fenylbutazon (= Butazolidine^®)
• Foliumzuur
• Isoniazide
• Kinidine (= Cardioquin^®)
• Methadon (= Symoron^®)
• Metyrapon (= Metopiron^®)
• Pijnstillers (= analgetica) met (acetyl)salicylaat-verbindingen
• Plasmiddelen (= diuretica)
• Procaïnamide (= Pronestyl^®)
• Schildklierhormonen (= thyroxinen)
• Sulfonamiden
• Valproaten (Convulex^®, Depakine^®, Propymal^®, valproïnezuur)

• Vertel ook een vervangende huisarts of medisch specialist welke medicijnen u gebruikt. Zo kunt u voork¢men dat u medicijnen krijgt voorgeschreven, die niet mogen worden gecombineerd met medicijnen die u al gebruikt.
  
  
• Lees ook de patientenbijsluiter voor informatie over mogelijke wisselwerkingen van dit medicijn met andere medicijnen of met voedsel.

Gebruik

• Zie etiket en de gebruiksaanwijzing in de bijsluiter.
• Tabletten nauwkeurig volgens voorschrift tijdens of direct na de maaltijd innemen.

• Vraag uw arts of apotheker om uitleg als u niet (meer) weet hoe u uw medicijn moet gebruiken. Doe dat ook als u dat niet meer precies weet of wanneer u dat bent vergeten.

Bewaren

• Tabletten: in de verpakking bij kamertemperatuur
• Injecties: zie bewaarvoorschrift in de bijsluiter

• Kleine kinderen denken vaak dat medicijnen eetbaar, drinkbaar of snoepgoed zijn. Bewaar medicijnen daarom altijd buiten bereik van kleine kinderen! .
  
  
  
  
  
  
  
  
• De meeste medicijnen zijn in de originele verpakking goed houdbaar bij kamertemperatuur (lees ook het bewaarvoorschrift in de bijsluiter).
  
• Bewaar medicijnen nooit in een warme en/of vochtige omgeving , zoals bijvoorbeeld douchecel of badkamer.
• 
  De uiterste gebruiksdatum van een medicijn staat vermeld op de verpakking.
• Overtollige medicijnen niet bewaren, aan anderen geven of in vuilnisbak of toilet gooien. U kunt ze het beste terugbrengen naar de apotheek.
• Lees ook de patiëntenbijsluiter voor informatie over de houdbaarheid en de wijze van bewaren van dit middel.
  

Correct gebruik van medicijnen

• In de praktijk wordt maar liefst 50% van alle medicijnen niet, onvoldoende of verkeerd gebruikt! Het gebruik van medicijnen heeft echter alleen zin wanneer ze correct worden gebruikt. Dat wil zeggen nauwkeurig volgens het voorschrift van de arts.
• Wanneer u geen of te weinig medicijn gebruikt (= onderdosering), loopt u een groter risico (op nieuw) ziek te worden. Ook kunnen bestaande klachten langer duren dan nodig is of verergeren. Gebruik daarom niet minder medicijn dan is voorgeschreven.
• Wanneer u te veel medicijn gebruikt (= overdosering), kan dat leiden tot ongewenste bijwerkingen en zelfs tot ziekenhuisopname. Gebruik daarom niet meer medicijn dan is voorgeschreven.
• Vraag uw arts of apotheker om uitleg als u niet precies (meer) weet hoe u uw medicijnen moet gebruiken of wanneer u dat bent vergeten.

Combineren van medicijnen

• Combineer recept-medicijnen niet op eigen initiatief met oude medicijnen, die u heeft bewaard, of met zelfzorg-medicijnen. Dit kan namelijk leiden tot ongewenste wisselwerkingen (= interacties) en soms zelfs tot ziekenhuisopname.
• Vraag eerst advies aan uw arts of apotheker als u naast de medicijnen van de dokter nog andere medicijnen wilt gebruiken.

Vertrouwen in de medicijnen

• Voor een goed resultaat is het van groot belang dat u vertrouwen in uw medicijnen heeft. Wanneer u denkt dat u het verkeerde medicijn heeft gekregen, bang bent voor bijwerkingen of denkt dat de medicijnen die u heeft gekregen niet helpen, kan dat uw vertrouwen in de medicijnen ernstig ondermijnen. In de praktijk is gebleken dat het gebruik van medicijnen dan vaak slechter is (= medicatie-ontrouw).
  
  
• Bespreek eventuele problemen met medicijnen altijd met uw arts of apotheker. Deze kunnen dan uw ongerustheid weg nemen of bekijken of u misschien andere dosering of andere medicijnen nodig heeft.

Medicatiebegeleiding

• Bespreek uw ervaringen en eventuele problemen met dit medicijn zo nodig met uw arts.
• Wanneer u niet tevreden bent met de werking of last van bijwerkingen heeft , kan de dokter bekijken of de dosis moet worden aangepast of dat u een ander medicijn nodig heeft.

Vergoeding

• Dit medicijn is alleen op recept verkrijgbaar. Het wordt daarom vergoed volgens de daarvoor geldende regels van de overheid en uw zorgverzekeraarm .
• U kunt aan uw (huis)arts, apotheker of zorgverzekeraar informatie vragen over de vergoeding van uw medicijnen.

Andere informatiebronnen

• Zie bijsluiter van Diphantoïne Injecties/Tabletten, Diphantoïne Z® of Epanutin®

• U kunt uw (huis)arts of apotheker om zo nodig meer informatie over dit medicijn vragen.

Bijzonderheden

• Geen

Mogelijke verschijnselen na overdosering (o.a.)

• - coördinatiestoornissen (= ataxie)
  - oogbevingen (= nystagmus)
  - uitspraakstoornissen (= dysartrie)
  - bewusteloosheid (= coma)
  - ademhalingsproblemen
  - ademnood (= dyspnoe)
  - lichtstijve pupillen
  - bloeddrukdaling (= hypotensie)
  
  In principe is na overdosering ook de kans op bijwerkingen groter (zie aldaar).

• Blijf kalm en neem zo snel mogelijk telefonisch contact op met de (huis)arts of het dichtst bijzijnde ziekenhuis wanneer sprake is van overdosering of wanneer overdosering wordt vermoed.
• Hou de bijsluiter of verpakking van het betreffende medicijn bij de hand als u naar een (huis)arts, poli of ziekenhuis gaat.
• Lees ook de bijsluiter in de verpakking over mogelijke verschijnselen en wijze van handelen bij overdosering.